ЭКО и пересадка почки: названы новые правила ОМС с 2026 года

С 2026 года система обязательного медицинского страхования (ОМС) работает по обновленным правилам: выросло финансирование, появились новые виды бесплатной помощи, а в программе госгарантий впервые выделен отдельный раздел для инвалидов. Подробности в интервью «Российской газете» рассказал председатель Федерального фонда ОМС Илья Баланин.

Бюджет фонда на текущий год утвержден в размере почти ₽4,7 трлн — это на 8,6% выше прошлогоднего показателя. Как подчеркнул глава ФОМС, все направления медицинской помощи сохранены, а число застрахованных превысило 145 млн человек, в том числе благодаря интеграции новых регионов, где с 2023 года действуют единые общероссийские стандарты.

Основной упор по-прежнему сделан на профилактику. В этом году пройти профосмотры и диспансеризацию смогут около 102 млн граждан. Среди нововведений — тест на уровень липопротеина (а) для раннего выявления рисков инфаркта и атеросклероза, скрининг на вирус папилломы человека для женщин от 21 до 49 лет, а также анализ на гепатит С для пациентов старше 25 лет (раз в десять лет). Кроме того, на 15% увеличены объемы ЭКО — теперь планируется провести более 108 тыс. таких процедур.

Впервые в истории в программе госгарантий появился отдельный раздел, регламентирующий оказание помощи инвалидам. Ключевое изменение касается первой группы: с этого года их близкие могут находиться рядом в стационаре бесплатно. Ранее этот вопрос часто вызывал недоумение у пациентов, теперь закон закрепил оплату пребывания родственника за счет ОМС.

«Включение в базовую программу ОМС трансплантации почки — пожалуй, самое важное изменение», — отметил Илья Баланин.

По прогнозам фонда, благодаря этому решению количество таких операций в 2026 году вырастет более чем в три раза. Ранее пересадка почки финансировалась в рамках госзадания, что ограничивало объемы помощи и увеличивало очередь.

Отвечая на вопрос о сроках ожидания диагностических исследований, глава ФОМС напомнил, что они строго регламентированы программой госгарантий: МРТ при первичной медико-санитарной помощи должно проводиться не позднее 14 календарных дней, а при подозрении на онкологию — в течение семи. Если сроки существенно нарушаются, пациент вправе обратиться к страховому представителю, который поможет найти медучреждение для своевременного обследования.